Opatrunki złożone i mieszane

Ze względu na wzrost zapotrzebowania na środki miejscowo leczące rany przewlekłe na rynku farmaceutycznym pojawiło się wiele nowych preparatów i leków przeznaczonych do oczyszczania i przyśpieszania gojenia ran. Należą do nich opatrunki złożone występujące w postaci wielowarstwowych płytek oraz mieszane, których składnikami jest mieszanina aktywnych i pobudzających gojenie substancji.  Dodatkowo pojawiły się pasty, żele i proszki, które zastosowane pod opatrunki płytkowe wzmacniają ich działanie. Przykładem opatrunku mieszanego jest połączenie opatrunku hydrowłóknistego typu hydrofiber z opatrunkiem hydrokoloidowym – Aquacell surgical, Aquacell Ag surgical, Versiva XC firmy ConvaTec. Są to opatrunki, które dzięki zastosowanej technologii i połączeniu posiadają zwiększoną siłę absorpcji        i wiązania wysięku, przy jednoczesnej ochronie brzegów rany, co zapobiega ich maceracji i podrażnieniu.

Inny przykład to nowy opatrunek Paul Hartmann – Hydro Tac. Jego innowacyjna technologia łączy piankę poliuretanową i opatrunek hydrożelowy. Dzięki temu dedykowany jest zarówno dla ran o dużym wysięku jak i suchych. Strona opatrunku przylegająca do rany zbudowana jest z siatki hydrożelu, która dzięki technologii AquaClear uwalnia wilgoć zarówno do ran suchych jak i z wysiękiem zapewniając wilgotne środowisko. Dodatkowo zapobiega ona przywieraniu opatrunku do powierzchni rany, przez co zmiana jest bezpieczna dla nowotworzących się tkanek i bezbolesna dla pacjenta. Siateczkowata struktura żelu umożliwia ewakuację wysięku do znajdującej się nad nią warstwy poliuretanowej pianki zamykającej bezpiecznie nadmiar wydzieliny w swojej strukturze. Zewnętrzna warstwa opatrunku to wodoodporna folia poliuretanowa spełniająca swoje zadania (opisane wcześniej) [4, 9, 10, 16, 21]. 

Opatrunek złożony jest opatrunkiem wywołującym samoczynne płukanie rany. Występują one w formie wielowarstwowych poduszeczek, ich wewnętrzną część stanowi superabsorbentu (poliakrylan o dużej sile absorpcji), zewnętrzna warstwa to materiał uniemożliwiający przywarcie opatrunku do powierzchni rany. Opatrunki te wymagają aktywacji przed zastosowaniem, służy do tego wieloelektrolitowy roztwór Ringera. Tak przygotowany opatrunek wykazuje duże podobieństwo do białek osocza, co powoduje wymianę płynu wieloelektorlitowego na wydzielinę rany, która zostaje zamknięta w strukturach poliakrylatu, co eliminuje bakterie i elementy nekrotyczne. Poprzez uwolnienie płynu z opatrunku do rany, dochodzi do uwodnienia martwicy, utrzymania ciepła i wilgotnego środowiska, elektrolity zawarte w nim mają za zadanie pobudzić procesy lecznicze. Hemostaza miejscowa ulega silniejszemu wsparciu, następuje aktywacja reakcji enzymatycznych w tym autolizy, co stymuluje proliferację. Dzięki swoim właściwością ten typ opatrunku dedykowany jest przewlekłym owrzodzeniom, ranom zanieczyszczonym i zakażonym, odleżynom oraz zespołowi stopy cukrzycowej. Opatrunek produkowany jest przez Paul Hartmann w kilku wariantach: TenderWet, TenderWet 24, TenderWet 24 Active, TenderWet Active Cavity. Aktywacja następuje po dodaniu roztworu Ringera [4, 10, 16, 21].